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糖尿病药物误区,降糖药和胰岛素可联合使用,但需牢记这4点_健康

作者:admin     发布时间:2020-08-18 06:45 点击数:

糖尿病是内分泌紊乱性疾病,治疗起来比较棘手,一旦患病需长久用药来维持血糖稳定。但有的患者在选药方面却犯了愁,不知道该选择降糖药还是注射胰岛素。也有一部分患者对药物有一定的误区,认为降糖药和胰岛素一起用会对身体带来双重伤害,其实不然,那糖尿病人可以仅仅只用降糖药或胰岛素吗。

糖尿病人可以仅仅只用降糖药或胰岛素吗?

糖尿病分为一型和二型的。二型糖尿病患者口服降糖药物是最好的选择,安全有效又方便。只要口服降糖药能一直维持血糖稳定,就不需注射胰岛素。但随着病情发展,分泌胰岛素的胰岛细胞功能会逐渐下降,当病情发展到一定程度时,难免会通过注射胰岛素的方式维持血糖。另外合并某些特殊情况时,如合并急慢性严重感染、急性代谢紊乱或怀孕等,需单独用胰岛素治疗。非应激情况下,一些糖尿病患者在注射胰岛素的同时,也要联合口服降糖药。两者联合能减少对胰岛素的用量,避免大量用胰岛素而引起的高胰岛素血症,也能减轻胰岛素引起的体重增加,能更好地控制血糖,减少低血糖的发生率。由此可见,糖尿病患者不能仅仅用一种药物治疗,特殊情况下,胰岛素和降糖药需配合用。口服降糖药和胰岛素怎么联合用?

1、中长效胰岛素

长效和中效胰岛素能跟任何一种口服降糖药一起用,也能同时用两种或两种以上的口服降糖药,如基础胰岛素配合二甲双胍、也可以配合胰岛素增敏剂。

2、短效胰岛素

一般吃饭时会注射短效胰岛素,可以跟二甲双胍、胰岛素增敏剂和糖苷酶抑制剂等口服降糖药联合用。每天三次餐时胰岛素时,不建议同时用磺脲类或格列奈类药物。

3、预混胰岛素

用预混胰岛素时可以配合二甲双胍、格列酮类胰岛素增敏剂和糖苷酶抑制剂等口服降糖药,也可以两种联合用。用预混胰岛素时不建议同时用格列奈类促胰岛素分泌剂,也不建议用磺脲类药物。

4、口服降糖药

格列奈类除胰岛素分泌剂或磺脲类可以补充长效胰岛素或中效胰岛素。格列酮类胰岛素、糖苷酶抑制剂以及二甲双胍等口服降糖药物,能跟短效胰岛素以及预混胰岛素联合用。不过在联合使用时,需多关注水钠潴留的情况,避免出现充血性心衰。

温馨提示

市面上有很多药物能治疗糖尿病,不能盲目追求昂贵的,只有适合自己的才是最好的。需根据血糖水平、糖化血红蛋白以及胰岛功能状态、有没有并发症来选择适合的降糖药物,必要时还需注射胰岛素。用药时必须听从医生建议,不能随便用药,也不能自行增加或减少用药剂量,以免引起低血糖或急慢性并发症,甚至危及生命,用药期间要定期检测血糖,随时调整用药方案和剂量。

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参考资料:

1、《胰岛素与口服降糖药联用好处多 》,乐普护生堂,2017-08-11

2、《糖尿病自我管理|说说糖尿病的基本用药》,央广网,19-06-20

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